胆固醇多少算高？

胆固醇是人体必需的脂类物质，但过高会增加心脑血管疾病风险，根据医学标准，总胆固醇（TC）≥ 2 mmol/L（200 mg/dL） 即属于偏高，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）≥ 4 mmol/L（130 mg/dL） 或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）< 0 mmol/L（40 mg/dL） 均提示异常，不同人群（如糖尿病患者或冠心病患者）的目标值可能更严格。

胆固醇的分类与作用
胆固醇分为两种：

1. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：将胆固醇运输到血管壁，过量易引发动脉粥样硬化。
2. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：清除血管中的多余胆固醇，保护心血管。

极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯（TG）也是血脂检查的重要指标，与胆固醇代谢密切相关。

胆固醇水平的医学标准
根据《中国成人血脂异常防治指南》，理想范围如下：
| 指标 | 正常值 | 偏高/异常值 |
|---------------------|---------------------------|--------------------------|
| 总胆固醇（TC） | <5.2 mmol/L（200 mg/dL） | ≥5.2 mmol/L |
| LDL-C（“坏胆固醇”） | <3.4 mmol/L（130 mg/dL） | ≥3.4 mmol/L（高危人群需更低）|
| HDL-C（“好胆固醇”） | ≥1.0 mmol/L（40 mg/dL） | <1.0 mmol/L |
| 甘油三酯（TG） | <1.7 mmol/L（150 mg/dL） | ≥1.7 mmol/L |

特殊人群需更严格管控：

• 冠心病或中风患者：LDL-C应<1.8 mmol/L（70 mg/dL）。
• 糖尿病患者：LDL-C目标值通常<2.6 mmol/L（100 mg/dL）。

胆固醇高的危害
长期高胆固醇可导致：

1. 动脉粥样硬化：LDL-C沉积在血管壁，形成斑块，引发冠心病、脑梗。
2. 胰腺炎：甘油三酯过高可能诱发急性胰腺炎。
3. 脂肪肝：胆固醇代谢异常与肝病风险相关。

胆固醇升高的原因

1. 饮食因素：过量摄入饱和脂肪（如肥肉、油炸食品）和反式脂肪（如糕点）。
2. 缺乏运动：久坐会降低HDL-C水平。
3. 遗传因素：家族性高胆固醇血症患者LDL-C天生偏高。
4. 其他疾病：甲状腺功能减退、肾病综合征等也可能导致胆固醇异常。

如何降低胆固醇？

1. 饮食调整：
   • 多吃膳食纤维（燕麦、豆类）、不饱和脂肪（深海鱼、坚果）。
   • 限制动物内脏、奶油、棕榈油等高胆固醇食物。
2. 运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可提升HDL-C。
3. 药物干预：他汀类药物是降低LDL-C的首选，需遵医嘱服用。
4. 戒烟限酒：吸烟会降低HDL-C，过量饮酒升高甘油三酯。

多久检查一次血脂？

• 健康成年人：每3~5年检测一次。
• 高危人群（如肥胖、糖尿病患者）：每年一次。

胆固醇是否偏高需结合多项指标综合判断，尤其要关注LDL-C和HDL-C的平衡，通过健康饮食、规律运动和定期监测，多数人可有效控制胆固醇水平，远离心血管疾病风险，若检查结果异常，建议及时就医，制定个性化管理方案。

（全文约850字）

(责任编辑：白银TD)